A chi è indicato Gdue?

La Sindrome Metabolica, nota anche come Sindrome da insulino-resistenza, è una condizione complessa in cui coesistono diversi fattori di rischio metabolici. Si ritiene che la resistenza all’insulina sia la causa principale. L’insulina è un ormone prodotto dal pancreas che regola il trasporto del glucosio dal sangue alle cellule e il suo utilizzo come fonte di energia.

I principali fattori di rischio associati alla Sindrome Metabolica includono:

• Sovrappeso e obesità: caratterizzati da un accumulo di grasso addominale misurabile tramite la circonferenza vita (≥ 88 cm nelle donne e ≥ 94 cm negli uomini). L’obesità si manifesta quando il peso corporeo supera del 40% quello ideale. Oltre a fattori genetici, endocrini e metabolici, la causa principale è uno stile di vita scorretto, con eccesso calorico e scarsa attività fisica. Il rischio di sviluppare la Sindrome Metabolica aumenta sensibilmente con circonferenza vita ≥ 94 cm nei maschi e ≥ 88 cm nelle femmine.

• Intolleranza glucidica: la forma più diffusa è il diabete mellito di tipo 2, caratterizzato da livelli cronici di glucosio nel sangue dovuti a un difetto nella secrezione di insulina o alla resistenza insulinica dei tessuti periferici.

• Ipertensione arteriosa: la pressione è considerata alta quando la sistolica è ≥ 140 mm Hg e la diastolica ≥ 90 mm Hg. In Italia, circa un adulto su tre è iperteso, con percentuali superiori al 50% negli over 65.

• Dislipidemia: presenza di livelli elevati di lipidi nel sangue, come colesterolo LDL e trigliceridi, e ridotta concentrazione di colesterolo HDL (“buono”).

È stato dimostrato scientificamente che la Sindrome Metabolica aumenta il rischio cardiovascolare e può essere associata a un maggior rischio di alcune forme di cancro.

Il nome scientifico corretto è steatosi epatica non alcolica (NAFLD, acronimo inglese di Nonalcoholic Fatty Liver Disease) e comprende una serie di diverse condizioni (dall’infiltrazione grassa del fegato fino alla malattia epatica allo stadio terminale). Si caratterizza per un eccessivo accumulo di trigliceridi a livello epatico (steatosi) senza altre cause evidenti di patologie croniche del fegato (per esempio virali, autoimmuni o genetiche). Si manifesta anche con un consumo di alcol limitato (meno di 20 gr/die per le donne e 30 gr/die per gli uomini, che equivalgono circa a: 1 boccale di birra, 1 bicchiere e ½ di vino, 1 bicchierino di superalcolici).

È molto frequente nelle persone obese, diabetiche, con insulino-resistenza o affette da ipertrigliceridemia.

Il fegato grasso può interessare anche i bambini soprattutto in caso di obesità o grave eccesso di peso. Si stima che la prevalenza della steatosi epatica non alcolica, nella popolazione generale dei Paesi occidentali, sia del 20-30%.
Solitamente la NAFLD è più frequente nei maschi e aumenta con l’aumentare dell’età. La diagnosi è influenzata dal metodo e dai criteri utilizzati ed è correlata agli stili di vita.

Gli altri fattori di rischio della steatosi epatica non alcolica sono:

• sindrome metabolica: il 70-90% dei pazienti ha la NAFLD

• dieta: eccessivo consumo di cibi ricchi di colesterolo e grassi saturi

• apnea cronica ostruttiva e altri disturbi respiratori

• fattori genetici: presenza del gene PNPLA3

La steatosi epatica non alcolica è fortemente correlata con il diabete:

• la prevalenza di NAFLD tra i diabetici è più di due volte superiore rispetto ai tassi nella popolazione generale

• la prevalenza complessiva di NAFLD tra i pazienti con diabete di tipo 2 è del 55,5%

Il chili di troppo, soprattutto quelli localizzati a livello addominale, non sono solo un problema estetico.

Il nostro organismo presenta due principali tipi di grasso:

• quello sottocutaneo: (che si trova sotto la pelle)

• quello viscerale: (localizzato intorno agli organi)

La quantità del grasso sottocutaneo che si sviluppa non dipende solo da fattori genetici, ma anche dallo stile di vita, come attività fisica o dieta.

Le principali cause del grasso cutaneo sono:

• l’introduzione con l’alimentazione di una quantità maggiore di calorie rispetto a quelle consumate;

• la sedentarietà;

• la presenza di patologie come il diabete (o insulino-resistenza).

Il grasso sottocutaneo svolge importanti funzioni, tra cui riserva d’energia, regolazione della temperatura corporea e protezione dei muscoli e delle ossa. Tuttavia quando l’organismo ne accumula in eccesso possono insorgere malattie cardiovascolari e ictus, ipertensione, diabete di tipo 2, alcune forme di cancro, apnea notturna, malattia del fegato grasso e nefropatie.

I chili di troppo rappresentano un fattore di rischio importante per il benessere psico-fisico complessivo di una persona. L’eccesso di peso è una condizione tipica del mondo opulento dove sono aumentati i consumi di zuccheri e grassi (sostanze nutritive molto energetiche) e si è invece ridotta notevolmente l’attività fisica. Tenere sotto controllo il proprio peso risulta così fondamentale.